准备要孩子，却发现有子宫肌瘤怎么办？

文章来源：郑州新世纪医院发布日期：2015-01-29

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子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，长时间困扰着广大女性同胞的健康。近期有许多子宫肌瘤患者询问，如果准备怀孕，子宫肌瘤是否对此有什么影响呢？那接下来应该怎么办呢？这些都是一些比较实际的问题，因为每个女性同胞都想当一个幸福的妈妈，那么以下有一些方法希望可以帮助到你。

子宫肌瘤多大才需要做手术？

通常来说，只有那些位置特殊、出现月经量多、月经淋漓不尽、贫血等症状，或者直径超过5厘米的肌瘤才需要手术。但是，对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床，从而导致流产。因此无论有无症状，都建议在怀孕前先进行处理。

那么，怀孕前到底多大的子宫肌瘤必须手术呢？如果是直径不超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以考虑怀孕。但需要告知患者，怀孕期间肌瘤可能迅速长大，因缺血而导致红色变性，或者子宫位置变化时，浆膜下肌瘤发生扭转，从而引发流产或早产。

如果肌瘤位于子宫的下端即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕历史或多次自然流产又找不到其它明确原因时，也可以先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。

怀孕前进行子宫肌瘤剔除术，术后要避孕多久才能怀孕呢？

这是一个术前不能回答的问题，需要根据术中情况判断。一般而言，如果肌瘤位于肌壁间或浆膜下，数目不多，剔除过程中没有明显损害子宫壁的完整性，没有进入宫腔，术后避孕6个月就可以怀孕；如果肌瘤数目多，在子宫上开了很多切口，剔除过程特别困难，或者进入了宫腔，则建议至少避孕1年甚至2年。当然，对于有细长蒂部与子宫相连的浆膜下肌瘤，如果手术顺利，几乎没有损害子宫壁的完整性，术后避孕3个月就可以怀孕了。

原则上，除非发生某些迫不得已的情况，妊娠期一般不对子宫肌瘤进行剔除，留待分娩时或分娩后处理，主要是顾虑：①妊娠期肌瘤剔除手术可能引起失血量过多；②手术可能导致流产及早产的发生；③肌瘤剔除术的子宫肌壁的伤口，可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。

治疗子宫肌瘤，选择新世纪德国STORZ宫腹腔镜

郑州新世纪女子医院秉承“看妇科，就到女人自己的医院”的宗旨，医院的德国STORZ宫腹腔镜联合技术采用“宫腹腔镜联合”治疗时，首先在患者腹壁做3个0.3-1厘米大小的皮肤切口，作为腹腔镜进入体内的通道；而宫腔镜则可以通过患者阴道等自然孔道进入体内。腹腔内部的所有情况都会在CCD摄录机传送下在电视显示器上一一清晰地出现，通过连接宫、腹腔镜的电视监视屏，手术医生可以观察到放大了20倍的腹内脏器的清晰情况，再借助长型器械通过穿刺器插入腹腔内进行手术。

温馨提醒：健康的性生活、性生活后注意清洁是保养子宫、预防子宫肌瘤的重点，因此女性在日常生活中一定要注意卫生保健。如果你有什么疑问，可以直接在线咨询新世纪医生！